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當(dāng)病人突然急癥發(fā)作或遭到意外傷害時，訪視包救護(hù)人員趕赴現(xiàn)場，利用所攜帶的醫(yī)療器械、設(shè)備和救護(hù)物品對病人立即救治，以達(dá)到保全病人生命、緩解疼痛和防止病情惡化的H的c在急救中，護(hù)士將配合醫(yī)生，共同完成救護(hù)任務(wù)。現(xiàn)場評估現(xiàn)場評估主要包括急救現(xiàn)場是否安全和病人評估(初步評估和進(jìn)一步評估)。
(一)初步評估初步評估按“ADcD”評估：A指病人的氣道是否通暢B指有無呼吸C指有無頸動脈搏動；D指神經(jīng)系統(tǒng)檢查病人的意識、瞳孔情況。
(二)進(jìn)一步評估從頭到腳評估，即護(hù)理體檢，包括望、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重于對生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問題。護(hù)理體檢時，主要注意“；清”’即聽謂問清和看清。聽清：病人或旁人的主訴。問清：與發(fā)病或創(chuàng)飭有關(guān)的細(xì)節(jié)。看清：訪視包與主訴相符合的癥狀體征及局部表現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理體檢時，原則上盡量不移動病人身體，尤其對不能確定的創(chuàng)傷病人，移動有時可加重傷情。體檢順序如下。①測量病人的血壓，脈搏：呼吸、體溫，確定病人的意識狀態(tài)。②觀察病人一般狀況：如表面的皮膚損傷、言語表達(dá)的能力．四肢活動狀況，病人對傷情或癥狀的耐受程度。訪視包③應(yīng)用基本物理檢查方法對病人依次從頭、頸、脊柱、胸腹、四肢進(jìn)行檢查。
